中药也有毒盲目进补易引发药肝木竹子
文章来源：江津农业网 | 2022-11-29
中药也有“毒”盲目进补易引发“药肝”
肝脏是身体里药物代谢的主要场所，在平日吃药、用药的时候，你有注意护肝吗？
因为肝脏在代谢药物的同时也成了药物毒性反应的靶器官，如果某类药使用时间过长、剂量过大，或属于特异体质的病人，都有可能导致肝损害，引发药物性肝炎。据统计，约有1000多种药物可引起药肝。
杭州市西溪医院肝病科主任尹春煜主任医师表示：“药物性肝炎是临床引起肝功能异常的常见原因，且近年来发病率逐渐增高。据不完全统计，药肝占所有有黄疸住院病人的2%—5%，占爆发性肝功能衰竭中的10%—20%，老年人肝炎中的40%属药肝。”
七大常见病用药易发药肝
“药肝是指由药物或其代谢产物引起的肝脏炎症性损害，像我们日常生活中常会接触到抗生素类药物、解热镇痛药、心血管药物、口服避孕药等，都属于常见的可能引起肝毒性的药物。”尹主任说。
近日，他收治了一个11岁的小学生，因为小便黄、胃口差、全身皮肤瘙痒、脸色越来越黄等症状上医院查肝功能，结果转移酶2300多、胆红素186，家长赶紧将孩子转送到杭州市西溪医院。
住院后，小病人的黄疸一度升高，最高到过200多。后来经过3周时间的治疗，总算把病情给控制住了。在治疗过程中，尹主任帮他逐一排除了病毒性肝炎、代谢性及自身免疫性肝病等可能。
直到孩子家长提到，在生病前2周，孩子因面部皮疹在皮肤科就诊，医生给他开了“润燥止痒胶囊”，然后又仔细看了药物说明书，里面含有首乌的成分，而临床中由该药引起的药肝很多。
尹主任觉得七大类常见病容易引发药肝：如感冒、发烧服用扑热息痛等退烧药；糖尿病人服用优降糖等；骨质增生或腰腿痛病人服用治疗骨伤的中成药；脱发或皮肤病服用含首乌成分的中成药；妇科病服用调经、生血等药物；高血压服用甲基多巴等降压药；及高血脂服用非诺贝特等降脂药。
中草药已成药肝的首要病因
在谈及药肝致病因素时，尹主任提到，老百姓要转变对于“天然药物无毒性”的观念，“中药不但有毒，少部分药物还有大毒。而且中药中，同名异物或异名同物的情况不少，容易因误认、误用而致中毒。”尹主任说。
另外，“很多人有个错误的概念，认为补药对身体是有益的，拚命吃药，盲目进补，结果产生了药物性肝炎。”尹主任说，年后，他就接诊过一位病患，此前因慢性肝炎在接受抗病毒治疗，家人给他吃了支野山参进补，不料很快转氨酶上升到了100多。
正是因为大家对中药认识不足与对其副作用的忽视，近年来中草药所致的肝损害呈逐年上升趋势。据统计，中药所致的药肝占临床药物性肝病总病例的21%—51.4%。，目前中草药已成为中国药物性肝炎的首要病因。
做好八件事可预防药肝
药肝的早期症状为发热，随后出现胃口不好、小便黄等消化道症状，然后是皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等。这些症状与急性病毒性肝炎很像，如果病患不记清楚自己的用药情况，医生就很容易误诊。
尹主任建议医生和病人一起做好以下八件事，可有效预防药肝。
一是临床医生应熟悉所有药物的性能和毒性，尽量避免使用对肝脏有损害的药物。
二是对药物性肝炎保持高度的警惕性，应注意肝功能的监测。根据肝功能变化及时调整或停用损肝药物。
三是肝肾功能不良的患者应慎用药物，注意药物过敏史，尤其是属过敏体质者。
四是提前应用保肝药物。如在抗痨药物应用同时联合使用护肝药物，防治肝损伤。
五是做到个体化用药，尽量避免剂量偏大，疗程过长的用药，减少产生肝损害的机会。
六是改变中药无不良反应的观点，重视中草药肝毒性问题。
七是避免盲目滥用药物，避免擅自用药，要在医生的指导下服药。
八是慎用保健品，严格掌握保健品的指征、剂量、疗程。